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工傷認(rèn)定申請表都有什么內(nèi)容？工傷認(rèn)定的格式是怎么樣的？

來源: 法務(wù)網(wǎng) 2023-04-28 14:19:09

工傷認(rèn)定申請表出自《工傷保險條例》的規(guī)定，是工傷職工在向勞動部門申請工傷認(rèn)定時需提供的申請材料。工傷認(rèn)定申請表樣式基本統(tǒng)一，由勞動和社會保障部制定。

一、內(nèi)容

1、工傷職工基本信息：姓名、性別，年齡、地址、身份證號碼、聯(lián)系方式、所在單位名稱、工作崗位、參加工作時間、申請工傷時間、事故時間、受傷害部位、受傷經(jīng)過等。

2、用人單位基本信息：單位名稱、地址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話以及用人單位意見等。

3、勞動保障行政部門審查資料情況和受理意見。

4，必須要在合同時間范圍內(nèi)并且及時申報。

二、格式

企業(yè)工傷申請表

申請人：

受傷害職工：

是否參加工傷保險:

社會保險登記證編號：

申請人與受傷害職工關(guān)系：

申請人地址：

郵政編碼：

聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：

法律文書送達(dá)地址：

填表日期： 年 月 日

標(biāo)簽： 工傷認(rèn)定 工傷申報 工傷報銷 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
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