醫(yī)療損害
醫(yī)療損害是指因醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的故意或過失(即醫(yī)療過錯),而對就醫(yī)患者造成身體上或精神上的損害結果。在訴訟實踐中,因醫(yī)務人員的故意或者重大過失而造成患者醫(yī)療損害的,視情可構成刑法上的“醫(yī)療事故罪”,則由刑法對其進行調整;因醫(yī)務人員的一般過失而造成患者醫(yī)療損害的,屬民事侵權行為,依據(jù)《侵權責任法》應由醫(yī)療機構承擔醫(yī)療損害賠償責任。
醫(yī)療損害的分類及歸責原則
1、醫(yī)療技術損害。
醫(yī)療技術損害是指醫(yī)療機構及醫(yī)務人員從事病情的檢驗、診斷、治療方法的選擇,治療措施的執(zhí)行,病情發(fā)展過程的追蹤以及術后照護等醫(yī)療行為,不符合當時既存的醫(yī)療專業(yè)知識或技術水準的過失行為。醫(yī)療技術損害適用過錯責任原則。
在適用過錯責任原則的一般情況下,證明醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的醫(yī)療行為存在技術損害要件,須由原告即受害患者一方承擔舉證責任,即使是醫(yī)療過失要件也由受害患者一方負擔。
在適用過錯責任原則時存在特殊情況,即在法定情形下直接推定醫(yī)療機構及醫(yī)務人員有過錯。《侵權責任法》第58條規(guī)定:患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機構有過錯:
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;
(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。
2、醫(yī)療倫理損害。
醫(yī)療倫理損害是指醫(yī)療機構及醫(yī)務人員從事各種醫(yī)療行為時,未對病患充分告知或者說明其病情,未對病患提供及時有用的醫(yī)療建議,未保守與病情有關的各種秘密,或未取得病患同意即采取某種醫(yī)療措施或停止繼續(xù)治療等,而違反醫(yī)療職業(yè)良知或職業(yè)倫理上應遵守的規(guī)則的過失行為。
醫(yī)療倫理損害適用過錯推定原則,直接推定醫(yī)療機構的過失,除非醫(yī)療機構能夠證明自己已經履行了相應義務,否則應當就其醫(yī)療倫理過錯造成的損害承擔賠償責任。
3、醫(yī)療產品損害。
醫(yī)療產品損害指醫(yī)療機構在醫(yī)療過程中使用有缺陷的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械以及血液及制品等醫(yī)療產品,因此造成患者人身損害的醫(yī)療行為。《侵權責任法》第五十九條規(guī)定:“因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產者或者血液提供機構請求賠償,也可以向醫(yī)療機構請求賠償。
患者向醫(yī)療機構請求賠償?shù)模t(yī)療機構賠償后,有權向負有責任的生產者或者血液提供機構追償。”對于醫(yī)療產品損害責任,應當適用無過錯責任原則,即無論醫(yī)療機構或者醫(yī)療產品的制造者、銷售者是否具有過錯,都應當承擔侵權責任。
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